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01
早期的腦性癱瘓傾向
一般以肌張力增高多見,或者肌張力嚴重低下成癱軟狀態(tài),多伴病理性反射或者原始反射延遲消退等。此類應立即進行早期干預,盡可能扭轉發(fā)展方向,提高和改善孩子的功能。當然得到腦癱高危診斷也不用太絕望,1歲內(nèi)早期干預后有85%的孩子是能摘掉這個帽子的,還有很多孩子后期恢復到完全正常狀態(tài)。
02
基因或者代謝類疾病 癲癇性腦病 遺傳代謝類肌病等
每一種基因代謝類疾病都會伴有特有的癥狀,需要進一步診斷和針對性治療、康復。
03
發(fā)育障礙性疾病及發(fā)育落后
其中包括單純的運動發(fā)育落后、單純的語言發(fā)育落后、發(fā)育運動協(xié)調(diào)障礙、多方面發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、孤獨癥譜系障礙等。需要在早期進行正確的干預。
一般超過1歲半或者2歲,如何還沒有明確診斷的,一般歸為第三類,統(tǒng)稱發(fā)育遲緩或者發(fā)育落后。我們現(xiàn)在就第3類進行一下分析:
單純的運動發(fā)育落后:一般來說這樣的寶寶肌張力正?;蛘呒埩β云停ㄆ鋵嵵饕琼g帶關節(jié)較松弛),在長期隨訪中語言和精細運動都比較正常甚至超常,社會性也比較好,就是走路略晚,也沒有明顯的肌力減退現(xiàn)象。這些寶寶多數(shù)是老人嘴里的走路很晚后來也很好的孩子,可能和生活教養(yǎng)有關,比如抱的較多,包辦的比較多,衣服穿的多,孩子活動的空間狹小。經(jīng)過短期運動干預各方面水平就能追上同齡甚至超越同齡。
單純的語言發(fā)育落后:一般來說這樣的寶寶在長期隨訪中大運動和精細運動、智力、社會性發(fā)育都沒問題,就是語言發(fā)育比較晚,有的甚至3歲多了才剛開口說話,屬于老人嘴里的貴人語遲的類型。這類的孩子可能和養(yǎng)育方式有關,比如吃的飯偏軟影響了口肌能力,或者有一定的遺傳因素??傊m然可能開口很晚,但是一旦說起來就會說很多,邏輯表達和智力各方面都沒問題。
多方面發(fā)育遲緩:針對5歲以下的孩子,如果有2個以上發(fā)育里程碑的落后,但因年齡過小而不能完成一個標準化的智力測試(無法判斷是不是智力發(fā)育障礙),需要定期進行評估。一般醫(yī)生臨床診斷的發(fā)育遲緩(1歲半-5歲間,排除腦癱及其他基因代謝病后)基本上大部分屬于這個類型。是一種大腦的發(fā)育障礙性疾病,致病原因多種,和環(huán)境污染、營養(yǎng)不良、產(chǎn)傷、宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)等有關。一般小寶寶時候以運動發(fā)育遲緩多見,肌張力正?;蛘咂?,之后逐漸發(fā)現(xiàn)精細運動、語言、認知等都開始落后,成多方面遲緩的狀態(tài)。由于各方面的能力都落后于同齡人,這個類型的孩子發(fā)展為智力障礙的可能比較大,或者還有一個可能本身智力基礎是好的,由于各方面發(fā)育的落后,也會限制智力的發(fā)展,大多在未來隨訪過程中有智力落后的情況出現(xiàn)。
智力發(fā)育障礙:智力發(fā)育障礙常伴有運動發(fā)育落后,包括認知功能的損害和社會適應能力不足。早期(5歲內(nèi))診斷多方面發(fā)育遲緩的孩子,要注意未來是否會發(fā)展為智力障礙的可能。
孤獨癥譜系障礙(自閉癥):具有持續(xù)性的社會溝通及社會交往缺失、以及限制性、重復的行為模式。這類就是一般提到的自閉癥,主要表現(xiàn)為社會性的缺失、語言行為刻板、缺乏眼神交流等現(xiàn)象。早期多方面發(fā)育遲緩、或者語言發(fā)育落后的孩子,要注意排除是否有孤獨癥譜系障礙的可能。
尋求專業(yè)評估和建議
如果您發(fā)現(xiàn)孩子存在發(fā)育遲緩的跡象,首先要及時尋求專業(yè)醫(yī)生等的評估和建議。他們將通過詳細的體格檢查、發(fā)育量表、問卷調(diào)查等方式來評估孩子的發(fā)育狀況,并針對性地制定個性化的治療計劃。專業(yè)的評估能夠幫助確定發(fā)育遲緩的原因,并為后續(xù)的干預提供指導。
提供良好的營養(yǎng)支持良好的飲食對于孩子的發(fā)育至關重要。確保孩子獲得均衡的營養(yǎng),包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。增加富含鈣、鐵、維生素D等營養(yǎng)素的食物,如奶制品、魚類、肉類、豆類等,可以促進骨骼和肌肉的健康發(fā)展。避免給孩子過多的垃圾食品和高糖飲料,以免影響他們的身體健康。
提供適當?shù)倪\動與活動
運動是促進孩子身體發(fā)育和肌肉協(xié)調(diào)性的重要手段。根據(jù)孩子的實際情況,提供適合他們年齡段的運動和活動。可以選擇戶外活動、晨跑、跳繩、球類運動等,既鍛煉了孩子的身體,又促進了他們的社交能力。同時,注意避開激烈的運動,以避免對孩子身體造成過大的壓力。
鼓勵語言和認知發(fā)展
為了幫助孩子在語言和認知方面取得進步,家長可以提供豐富的語言環(huán)境。與孩子進行頻繁的對話,閱讀兒童書籍,講述故事等可以提高他們的語言表達能力。同時,在日常生活中創(chuàng)造各種認知刺激的機會,如拼圖、記憶游戲、數(shù)字和字母游戲等,有助于促進孩子的認知發(fā)展。
建立穩(wěn)定的日常習慣和規(guī)律
孩子對于穩(wěn)定的生活環(huán)境和規(guī)律的日常習慣有著更好的適應性。建立固定的作息時間,保證充足的睡眠,合理安排飲食和活動時間,有助于孩子身心健康的發(fā)展。此外,家長還應該給予孩子足夠的關愛和支持,以增強他們的自信心和積極性。
發(fā)育遲緩是一個需要耐心和綜合干預的問題。通過專業(yè)評估、良好的營養(yǎng)、適當?shù)倪\動、促進語言和認知發(fā)展,以及穩(wěn)定的日常習慣,我們可以幫助孩子克服發(fā)育遲緩,促進他們更健康地成長。記住,每個孩子都是獨特的,不同的孩子可能需要不同的支持和關注。與專業(yè)人士密切合作,并持續(xù)給予孩子積極的支持和鼓勵,相信他們一定能夠克服困難,健康快樂地成長。
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